Аутоагрессия, суицид и алкоголизм. Д.И.Шустов

Доктор медицинских наук Д. И. Шустов на протяжении ряда лет плодотворно занимается разработкой и внедрением в наркологическую практику терапевтических методов, направленных на прояснение антивитальных тенденций в психике больных алкоголизмом. Книга "Аутоагрессия, суицид и алкоголизм" содержит статистические данные, раскрывает теоретические подходы к проблеме и дает практические рекомендации клиницистам. Книга будет полезна психологам, медицинским и социальным работникам, сталкивающимся с проявлениями аутоагрессии, суицида и алкоголизма.

В монографии с позиций доказательной медицины получает дальнейшее развитие концепция алкогольной зависимости как аутоагрессивного заболевания. Описывается клиника суицидальных и несуицидальных (семейных, профессиональных, соматических и др.) форм алкогольной аутоагрессии, а также определяется вклад преморбидной личности и ее детского травматического опыта в становление и реализацию этих форм. Исследуется особая роль патологического сценария как части жизненного пути алкоголика, а также определяются способы его активной психологической коррекции. В монографии приводятся детальные описания современных психотерапевтических методик лечения алкогольной зависимости и аутоагрессивного поведения. Монография будет полезна психологам, психиатрам-наркологам, психотерапевтам и социальным работникам, а также всем тем, кто по роду своей деятельности или в силу личных причин сталкивается с непростыми вопросами алкоголизма и самоубийства.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Условные сокращения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

Введение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6

Глава 1. Аутоагрессивность и иллюзия бессмертия . . . . . . . . . . 11

Глава 2. Аутоагрессивность: теория и представленность

в клинике . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20

Глава 3. Суицидальное аутоагрессивное поведение

при алкогольной зависимости . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31

Алкогольные суициды . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31

Теории суицидогенности алкогольной зависимости . . . . . 35

Клиника суицидального поведения при алкогольной

зависимости . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40

Алкогольный завершенный суицид . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42

К теории завершенного суицида: структурный

и функциональный анализ суицидального состояния

психики через исследование посмертных записок . . . . . . 50

Сравнительный анализ предсмертных писем суицидентов

и парасуицидентов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55

Алкогольные парасуициды . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66

Глава 4. Несуицидальное аутоагрессивное поведение

при алкогольной зависимости . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79

Метод психотерапевтического интервью для выявления

аутоагрессивных тенденций в психике . . . . . . . . . . . . . . . . . 97

Группа семейной аутоагрессивности . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103

Группа соматической аутоагрессивности . . . . . . . . . . . . . . . 107

Группа с выраженным рискованным поведением . . . . . . . 111

Группа с антисоциальным поведением . . . . . . . . . . . . . . . . . 116

Группа с аутоагрессией в профессиональной сфере . . . . . 119

Группа с двойным диагнозом . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124

Аутодеструктивные сценарии зависимых от алкоголя лиц 129

Глава 5. Лечение аутоагрессивного поведения . . . . . . . . . . . . . . 139

Существующие подходы к профилактике и терапии

аутоагрессивного поведения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139

Профилактика и лечение алкогольного аутоагрессивного

поведения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141

Когнитивно-бихевиоральная психотерапия . . . . . . . . . . . . 143

Диалектическая бихевиоральная психотерапия . . . . . . . . . 143

Терапия внутренних голосов (Voice Thеrapy) . . . . . . . . . . 145

Психодинамические подходы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146

Лечение, основанное на ментализации . . . . . . . . . . . . . . . . 149

Трансакционный анализ в терапии алкогольной

аутоагрессии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 150

Как работают антимортальные методики в комплексной

психотерапии алкогольной зависимости . . . . . . . . . . . . . . . 172

Заключение. Сильнее жизни . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177

Приложение 1. Опросник для выявления витальных

и антивитальных тенденций . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 180

Приложение 2. Предсмертные письма суицидентов . . . . . . . . . . . . . . 185

Литература . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 190